根據(jù)《南京農(nóng)業(yè)大學(xué)關(guān)于做好 2023 年推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試 攻讀研究生工作的通知》精神，基于人工智能學(xué)院的具體情況，經(jīng)學(xué)院推 薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，確定本院 2023 年推薦優(yōu)秀應(yīng) 屆本科畢業(yè)生免試攻讀碩士學(xué)位的推薦條件和綜合排名方案， 具體內(nèi)容如 下：
一、 組織領(lǐng)導(dǎo)
學(xué)院成立 2023 年推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 小組成員為： 組  長： 徐煥良 田永超
副組長： 劉  楊
成  員： 沈明霞  陸明洲  任守綱  劉瓔瑛  鄒修國  林相澤
二、工作原則
學(xué)院成立推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 堅(jiān)決執(zhí)行推免重大事項(xiàng) “集體研究、集體決策”機(jī)制，根據(jù)學(xué)校推薦免試研究生相關(guān)政策開展相 關(guān)工作。要切實(shí)保障考生自主報(bào)考。堅(jiān)持公開、公正和公平原則，統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)、統(tǒng)一程序選拔考核， 工作小組相關(guān)人員實(shí)行親屬回避制度。嚴(yán)格審核 認(rèn)定學(xué)生的特殊學(xué)術(shù)專長， 堅(jiān)決杜絕弄虛作假。
所有獲得申請(qǐng)推免資格的學(xué)生， 由學(xué)院推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo) 小組審核并報(bào)學(xué)校推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過、公示無異 議后， 方能獲得推薦資格。如學(xué)生對(duì)推免程序、標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)結(jié)果有異議請(qǐng)及 時(shí)與學(xué)院工作人員聯(lián)系， 及時(shí)糾正推免工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。對(duì)在推免過程 中弄虛作假， 有論文抄襲、虛報(bào)獲獎(jiǎng)或科研成果等學(xué)術(shù)不端行為或者有其 他嚴(yán)重影響推免過程和結(jié)果公平公正行為的學(xué)生， 一經(jīng)查實(shí)， 將取消推免 資格。
三、推薦條件

1.擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，愿為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，政治立場 堅(jiān)定， 思想品德良好， 遵紀(jì)守法， 誠實(shí)守信， 勤奮好學(xué)，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、 研究和獨(dú)立工作能力，各學(xué)年綜合測評(píng)優(yōu)良。
2.必修課無不及格記錄。
3.英語 CET-4 級(jí) 460 分及以上， 或 CET-6 級(jí) 426 分及以上，或托福 80 分及以上，或 GRE1200 分及以上，或雅思(A 類) 6 分及以上。
4.應(yīng)修滿指定的學(xué)術(shù)研究類選修課程學(xué)分。
5.達(dá)到大學(xué)生體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，身體健康。
6.未有任何尚在期限內(nèi)的處分。
四、名額分配
學(xué)校下達(dá)給人工智能學(xué)院推薦免試研究生的名額為 33 名，各專業(yè)名 額分配如下： 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè) 5 名， 網(wǎng)絡(luò)工程專業(yè) 5 名， 人工智能 2 名， 自動(dòng)化專業(yè) 12 名，電子信息科學(xué)與技術(shù)專業(yè) 9 名。
教育部另外下?lián)艿难芯可Ы虉F(tuán)專項(xiàng)指標(biāo)，由校團(tuán)委負(fù)責(zé)遴選。
五、推薦辦法
要堅(jiān)持德智體美全面衡量，以德為先，把學(xué)生思想品德考核作為推免 生遴選的重要內(nèi)容和錄取的重要依據(jù)，思想品德考核不合格者不予推薦錄 取。所有獲得申請(qǐng)推免資格的學(xué)生，必須經(jīng)過綜合考核、學(xué)院推薦免試攻 讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核并審議通過、公示無異議后，方能獲得推免資 格。
綜合考核方案
1. 學(xué)院依照學(xué)生的綜合考核成績由高及低順序確定推薦名單。綜合 評(píng)價(jià)得分內(nèi)容包括學(xué)生學(xué)習(xí)成績 GPA 績點(diǎn)折算分和綜合素質(zhì)折算分之和， 總分為 100 分。
綜合考核總成績= GPA 折算分 + 綜合素質(zhì)折算分
學(xué)習(xí)成績(GPA 折算分)根據(jù)南京農(nóng)業(yè)大學(xué)關(guān)于學(xué)分績點(diǎn)的計(jì)算辦法 中關(guān)于成績與績點(diǎn)的關(guān)系進(jìn)行計(jì)算， 學(xué)習(xí)成績 GPA 績點(diǎn)以推薦免試工作期 間教務(wù)處數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。計(jì)算辦法如下：

該生 GPA 績點(diǎn)×70                                   專業(yè)總?cè)藬?shù)-GPA 排名數(shù)+1
GPA 折算分=                ×                    
本專業(yè)最高 GPA 績點(diǎn)                     專業(yè)總?cè)藬?shù)
 
綜合素質(zhì)得分最高分為 30 分， 按照“人工智能學(xué)院免試推薦研究生 綜合素質(zhì)加分體系”項(xiàng)目進(jìn)行記分， 見附件一。學(xué)生在同一類別有多項(xiàng)加 分情況時(shí)，原則上只取最高一項(xiàng)(個(gè)別項(xiàng)目注意備注欄附加說明)。 材料 落款時(shí)間、論文發(fā)表時(shí)間截止 2022 年 8 月 31 日。 綜合素質(zhì)得分計(jì)算辦法 如下：
學(xué)院核準(zhǔn)的綜合素質(zhì)加分總分×30
綜合素質(zhì)折算分 =                         
100
 
六、時(shí)間安排
1、9 月 14 日前： 推薦生與學(xué)院聯(lián)系，辦理申請(qǐng)手續(xù)，并提交《推薦 免試生申請(qǐng)表》、《推免生政治思想情況表》、  《誠信承諾書》、  《本科 階段學(xué)習(xí)成績單》、英語考級(jí)證書、各類獲獎(jiǎng)證書、公開發(fā)表的論文等材 料復(fù)印件。
2、9 月 21 日前：學(xué)院公示擬推薦學(xué)生相關(guān)信息和擬推薦名單， 經(jīng)學(xué) 院推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議后向教務(wù)處上報(bào)，由校教務(wù)處進(jìn) 行名單公示。
3、其他未盡事宜， 由學(xué)院推薦免試攻讀研究生工作領(lǐng)導(dǎo)小組討論決 定。
 
 
 
人工智能學(xué)院  2022 年 9 月 12 日

附件一：人工智能學(xué)院推薦免試研究生綜合素質(zhì)加分體系
附件二： Ⅱ類賽事名錄
 
附件三：Ⅲ類賽事名錄
附件四：推薦免試生申請(qǐng)表
附件五：推免生政治思想情況表
附件六：誠信承諾書

附件一：人工智能學(xué)院推薦免試研究生綜合素質(zhì)加分體系
 
 

模 塊	模塊 分	類別 分	模塊類別	類別細(xì)分	備注
德	20 分	10 分	獎(jiǎng)學(xué)金類	1-國家獎(jiǎng)學(xué)金 10 分           2-國家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金、三好一等獎(jiǎng) 學(xué)金、校級(jí)企業(yè)名人獎(jiǎng)學(xué)金 6 分 3-三好二等獎(jiǎng)學(xué)金、院級(jí)企業(yè)名 人獎(jiǎng)學(xué)金 4 分 4-單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金 2 分
		10 分	主題活動(dòng)表彰	1-國家級(jí)、省部級(jí)活動(dòng)特等獎(jiǎng)、 一等獎(jiǎng) 10 分，二等獎(jiǎng) 8 分，三 等獎(jiǎng) 6 分                     2-市、廳、局、區(qū)、校級(jí)活動(dòng)特 等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 5 分，二等獎(jiǎng) 4 分， 三等獎(jiǎng) 3 分                   3-院級(jí)活動(dòng)特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 3 分， 二等獎(jiǎng) 2 分，三等獎(jiǎng) 1 分	不指定加分活動(dòng) 名錄，以活動(dòng)文 件或通知中明確 說明的加分與否 相關(guān)條款為準(zhǔn)。
		10 分	個(gè)人表彰	1-國家級(jí)優(yōu)秀黨員、團(tuán)員、志愿 者、三好學(xué)生、團(tuán)干部、學(xué)生干 部等榮譽(yù) 10 分                2-省部級(jí)優(yōu)秀黨員、團(tuán)員、志愿 者、三好學(xué)生、團(tuán)干部、學(xué)生干 部等榮譽(yù) 8 分                 3-市、廳、局、區(qū)、校級(jí)優(yōu)秀黨 員、團(tuán)員、志愿者、三好學(xué)生、 團(tuán)干部、學(xué)生干部等榮譽(yù) 4 分  4-院級(jí)優(yōu)秀黨員、團(tuán)員、志愿者、 三好學(xué)生、團(tuán)干部、學(xué)生干部等 榮譽(yù) 2 分
智	50 分	50 分	科研論文	1-第一作者發(fā)表于《南京農(nóng)業(yè)大 學(xué)高質(zhì)量論文發(fā)表期刊目錄》國 際期刊(自然科學(xué))A 類、B 類、C 類論文，分別得 50 分、40 分、 30 分                        2-第一作者發(fā)表于《南京農(nóng)業(yè)大 學(xué)高質(zhì)量論文發(fā)表期刊目錄》中 文自科期刊一類、 二類、 三類論 文，分別得 40 分、 30 分、 20 分	論文需專業(yè)相關(guān)

		50 分	Ⅰ類賽事   (互聯(lián)網(wǎng)+和 挑戰(zhàn)杯比賽)	1-國家級(jí)互聯(lián)網(wǎng)+、挑戰(zhàn)杯系列 競賽金獎(jiǎng) 50 分， 銀獎(jiǎng) 45 分，銅 獎(jiǎng) 40 分                      2-省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)+、挑戰(zhàn)杯系列競 賽金獎(jiǎng) 40 分， 銀獎(jiǎng) 35 分， 銅獎(jiǎng) 30 分 如設(shè)置有特等獎(jiǎng)， 特等獎(jiǎng)在金獎(jiǎng) (一等獎(jiǎng))基礎(chǔ)上上浮 20%。	按獲姓名排序積 分：團(tuán)隊(duì) 5 人及 以下，第一完成 人積滿分，第二 按總分 80%積分， 第三到五按總分 50%積分；團(tuán)隊(duì) 5 人以上， 第一、 第二完成人積滿 分，第三第四按 70%積分， 第五及 以后按 30%積分。
			Ⅱ類賽事 (專業(yè)賽及通 識(shí)賽)	1-國家級(jí)比賽金獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 40  分， 銀獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng) 35 分， 銅獎(jiǎng)、 三等獎(jiǎng) 30 分                  2-省級(jí)比賽金獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 30 分， 銀獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng) 25 分，銅獎(jiǎng)、三 等獎(jiǎng) 20 分 如設(shè)置有特等獎(jiǎng)， 只認(rèn)前三等獎(jiǎng) 項(xiàng)。	賽事項(xiàng)目參見Ⅱ 類賽事目錄。 按獲姓名排序積 分：團(tuán)隊(duì) 5 人及 以下，第一完成 人積滿分，第二 按總分 80%積分， 第三到五按總分 50%積分；團(tuán)隊(duì) 5 人以上， 第一、 第二完成人積滿 分，第三第四按 70%積分， 第五及 以后按 30%積分。
			Ⅲ類賽事  (其它比賽)	1-國家級(jí)比賽金獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 25  分， 銀獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng) 20 分， 銅獎(jiǎng)、 三等獎(jiǎng) 15 分                  2-省級(jí)比賽金獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng) 15 分， 銀獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng) 10 分，銅獎(jiǎng)、三 等獎(jiǎng) 5 分 如設(shè)置有特等獎(jiǎng)， 只認(rèn)前三等獎(jiǎng) 項(xiàng)。	賽事項(xiàng)目參見Ⅲ 類賽事目錄。 按獲姓名排序積 分：團(tuán)隊(duì) 5 人及 以下，第一完成 人積滿分，第二 按總分 80%積分， 第三到五按總分 50%積分；團(tuán)隊(duì) 5 人以上， 第一、 第二完成人積滿 分，第三第四按 70%積分， 第五及 以后按 30%積分。
		10 分	SRT	1-國家級(jí)主持人 10 分，參與人 4 分 2-省級(jí)主持人 8 分， 參與人 3 分 3-校院級(jí)主持人 6 分， 參與人 2 分	SRT 項(xiàng)目需結(jié)題

體	10 分	10 分	田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)	1-國家級(jí)、省級(jí)前八名 10 分   2-校級(jí)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)(田徑項(xiàng)目) 第一名 10 分， 第二第三名 8 分， 第四到第八名 5 分             3-院田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)(田徑項(xiàng)目) 第 一名 5 分， 第二第三名 3 分，第 四名到第八名 1 分
		10 分	其它體育比賽	1-其它體育競技賽事國家級(jí)、省 級(jí)金獎(jiǎng) 10 分， 銀獎(jiǎng) 8 分， 銅獎(jiǎng) 6 分，第四到第八名 4 分        2-市、廳、局、區(qū)、校級(jí)其它體 育活動(dòng)金獎(jiǎng) 5 分， 銀獎(jiǎng) 4 分，銅 獎(jiǎng) 3 分，第四到第八名 1 分	球隊(duì)團(tuán)隊(duì)積分以 每年公布的球隊(duì) 隊(duì)員名單為準(zhǔn)。 傳統(tǒng)體育大會(huì)、 趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)項(xiàng)目 不參與積分。
美	10 分	10 分	大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)	1-國家級(jí)大學(xué)生藝術(shù)節(jié)、藝術(shù)展 演金獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)) 10 分、銀獎(jiǎng)(二 等獎(jiǎng)) 8 分、銅獎(jiǎng)(三等獎(jiǎng)) 6 分                           2-省級(jí)大學(xué)生藝術(shù)節(jié)、藝術(shù)展演 金獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)) 6 分、銀獎(jiǎng)(二 等獎(jiǎng)) 5 分、銅獎(jiǎng)(三等獎(jiǎng)) 4 分
		8 分	校園文化藝術(shù) 類活動(dòng)比賽	1-國家級(jí)、省級(jí)金獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)) 8 分， 銀獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng)) 5 分、銅 獎(jiǎng)(三等獎(jiǎng)) 3 分             2-市、廳、局、區(qū)、校級(jí)金獎(jiǎng)(一 等獎(jiǎng)) 5 分、銀獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng)) 3  分、銅獎(jiǎng)(三等獎(jiǎng)) 2 分       3-院級(jí)比賽金獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)) 3 分， 銀獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng)) 2 分、銅獎(jiǎng)(三 等獎(jiǎng)) 1 分	團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)項(xiàng)同等加 分，需提供有效 證明名單。 院級(jí)比賽以活動(dòng) 文件或通知中明 確說明的加分與 否相關(guān)條款為  準(zhǔn)。
勞	10 分	6 分	學(xué)生干部任職	1-在校、院級(jí)團(tuán)學(xué)組織主席團(tuán)任 職學(xué)生干部 6 分              2-在校、院級(jí)團(tuán)學(xué)組織部門、社 團(tuán)任職正負(fù)責(zé)人 4 分          3-在校、院級(jí)團(tuán)學(xué)組織部門、社 團(tuán)任職副負(fù)責(zé)人 3 分          3-各班班長、團(tuán)支書 4 分      4-各社團(tuán)下屬部門負(fù)責(zé)人、班級(jí) 其它班委會(huì)成員 2 分	學(xué)生干部任職需 滿一屆且考核合 格。
		5 分	技能證書	1-計(jì)算機(jī)四級(jí)、英語四級(jí)≥600、 英語六級(jí)≥550、雅思≥6.5、托 福≥95  5 分                  2-計(jì)算機(jī)三級(jí)、軟件工程師中高 級(jí)、英語六級(jí)≥500  3 分

		10 分	生涯類比賽	1-國家級(jí)、省級(jí)一等獎(jiǎng) 10 分、  二等獎(jiǎng) 8 分、三等獎(jiǎng) 6 分       2-校級(jí)一等獎(jiǎng) 5 分、二等獎(jiǎng) 3 分、 三等獎(jiǎng) 2 分 3-院系級(jí)一等獎(jiǎng) 3 分， 二等獎(jiǎng) 2 分、三等獎(jiǎng) 1 分
		8 分	社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)	1-國家級(jí)、省級(jí)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)先 進(jìn)個(gè)人 8 分， 先進(jìn)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長 6 分 2-校級(jí)社會(huì)實(shí)踐先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀 社會(huì)實(shí)踐論文 3 分

說明： 1.每個(gè)模塊加分不超過模塊總分，模塊每個(gè)類別加分不超過類別總分。
2.同一模塊類別只取 1 個(gè)最高加分項(xiàng)目加分，其它項(xiàng)目不再累計(jì)加分(個(gè)別項(xiàng)目注意備注欄附加 說明)。

附件二：Ⅱ類賽事名錄
 

序號(hào)	競賽名稱
1	ACM-ICPC 國際大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競賽
2	全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽
3	全國大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競賽
4	全國大學(xué)生智能汽車競賽
5	全國大學(xué)生交通科技大賽
6	全國大學(xué)生電子商務(wù)“創(chuàng)新、創(chuàng)意及創(chuàng)業(yè)”挑戰(zhàn)賽
7	全國大學(xué)生節(jié)能減排社會(huì)實(shí)踐與科技競賽
8	全國大學(xué)生工程訓(xùn)練綜合能力競賽
9	全國大學(xué)生物流設(shè)計(jì)大賽
10	外研社全國大學(xué)生英語系列賽-英語演講、英語辯論、英語寫作、英語閱讀
11	全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃年會(huì)展示
12	全國大學(xué)生機(jī)器人大賽-RoboMaster、Robocon、RoboTac
13	“西門子杯”中國智能制造挑戰(zhàn)賽
14	全國大學(xué)生先進(jìn)成圖技術(shù)與產(chǎn)品信息建模創(chuàng)新大賽
15	中國大學(xué)生計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)大賽
16	中國高校計(jì)算機(jī)大賽-大數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)賽、團(tuán)體程序設(shè)計(jì)天梯賽、移動(dòng)應(yīng)用創(chuàng)新 賽、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)挑戰(zhàn)賽、人工智能創(chuàng)意賽
17	中國機(jī)器人大賽暨 Robocup 機(jī)器人世界杯中國賽
18	全國大學(xué)生信息安全競賽
19	中國大學(xué)生機(jī)械工程創(chuàng)新創(chuàng)意大賽-過程裝備實(shí)踐與創(chuàng)新賽、鑄造工藝設(shè)計(jì) 賽、材料熱處理創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)賽、起重機(jī)創(chuàng)意賽、智能制造大賽
20	藍(lán)橋杯全國軟件和信息技術(shù)專業(yè)人才大賽
21	“中國軟件杯”大學(xué)生軟件設(shè)計(jì)大賽
22	全國大學(xué)生光電設(shè)計(jì)競賽
23	全國高校數(shù)字藝術(shù)設(shè)計(jì)大賽
24	中美青年創(chuàng)客大賽
25	全國大學(xué)生集成電路創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽
26	中國機(jī)器人及人工智能大賽
27	全國三維數(shù)字化創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽
28	“學(xué)創(chuàng)杯”全國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)綜合模擬大賽
29	“大唐杯”全國大學(xué)生移動(dòng)通信 5G 技術(shù)大賽
30	全國高校 BIM 畢業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)新大賽
31	RobCom 機(jī)器人開發(fā)者大賽
32	全國大學(xué)生生命科學(xué)競賽(CULSC) -生命科學(xué)競賽、生命創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽
33	華為 ICT 大賽
34	全國大學(xué)生嵌入式芯片與系統(tǒng)設(shè)計(jì)競賽
35	中國高校智能機(jī)器人創(chuàng)意大賽

附件三：III 類賽事名錄
 

序號(hào)	競賽名稱
1	全國大學(xué)生智能農(nóng)業(yè)裝備創(chuàng)新大賽
2	全國大學(xué)生智能互聯(lián)創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)大賽
3	iCAN 國際創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽
4	ASC 世界大學(xué)生超級(jí)計(jì)算機(jī)競賽
5	全國大學(xué)生數(shù)學(xué)競賽
6	全國大學(xué)生英語競賽

南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2023 年推薦免試生申請(qǐng)表
 
 

姓     名		性 別		出生年月					近期一寸免冠 正面照片
所在學(xué)校							是否直博
身份證號(hào)
學(xué)習(xí)專業(yè)
本專業(yè)人數(shù)					本專業(yè)排名
手    機(jī)					電     話
通訊地址					郵政編碼
申請(qǐng)學(xué)院					申請(qǐng)專業(yè)
申請(qǐng)人獲獎(jiǎng)情況(可加頁)：
申請(qǐng)人所在學(xué)院意見：						申請(qǐng)人所在學(xué)校教務(wù)部門審核意見：
負(fù)責(zé)人簽名	簽章					負(fù)責(zé)人簽名			簽章
以下由南京農(nóng)業(yè)大學(xué)有關(guān)部門填寫
所報(bào)考學(xué)院意見：
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研究生招生辦公室意見：
負(fù)責(zé)人簽名								簽章

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)推薦免試生政治思想情況表
 

姓    名			性 別				出生日期
身份證號(hào)
報(bào)考學(xué)院 (系)						報(bào)考專業(yè)
應(yīng)屆生學(xué)校院系及電話
該申請(qǐng)人在校期間， 政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、工作學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、遵紀(jì)守法等方面的表現(xiàn)(不夠 可附頁) ：                                                         推免生所在院系單位公章 及負(fù)責(zé)人簽名 年   月     日

說明： 該表將歸入新生檔案，請(qǐng)認(rèn)真填寫，弄虛作假者， 無論何時(shí)發(fā)現(xiàn)，都將取消入學(xué)資格。